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選終身醫療險 緊盯四大要件 - 2018/11/26

2018-11-24 23:29經濟日報 記者林子桓

隨著全民健保推行住院診斷關聯群支付制度(DRGs),民眾自費項目也漸漸增加,不少民眾透過投保定期實支實付險,轉嫁新增的醫療費用風險。

但定期實支實付險最多續保到75至80歲,75歲後住院手術的頻率較其他年齡族群高,因此,高齡族群的實支實付醫療險就會出現空窗期。

全球人壽表示,可選擇有提供終身實支實付醫療險保障的終身醫療險,挑選時需要注意以下幾項要點。

首先,繳費期限多長?保費是否固定?因為若保費費率不固定,將會隨著年紀增長而增加費率,屆時到高齡時的保費費率恐難負擔。

其次,75歲後是否有自動「加倍」給付住院日額保險金。

第三,75歲起是否享有終身實支實付醫療保障,且同一次住院雜費最高給付為日額的多少倍數。

此外,若保戶連續兩年起未申請理賠,是否有額外增值項目,例如:非實支實付給付項目最高可增值多少倍?帳戶型醫療險最高給付多少倍數?以及身故後是否可領回差額,作為身故保險金?

也就是說,如果被保險人生前在終身醫療帳戶申請理賠的總給付金額,低於總繳保費某個特定倍數,那麼受益人可領回「特定倍數的總繳保費-累計總給付金額」的差額。

全球人壽表示,完善的終身醫療險不只是在於住院日額給付,也必須包含終身的實支實付醫療險,且加倍保障高齡族群醫療給付,才能真正達到「有所醫靠,老有所終」的保險精神。